Представьте, что вы едите пирожное и пьёте коктейль. А теперь — что вы едите пирожное во время плавания в бассейне, а напиток пьёте лежа на спине. Как вы себя чувствуете? Удовольствия поубавилось, а риск подавиться вырос. Мы все привыкли есть в стабильном положении, как правило, сидя.
Многим детям с особенностями развития сложно контролировать свое тело и положение головы. Причины разные: повышенный или пониженный мышечный тонус, атаксия, сенсорные нарушения и другие. Если все силы ребенка уходят на удержание стабильного положения, остальная активность, например, удержание ложки, становится трудной задачей.
Важно! Главное при позиционировании во время еды – это стабильность, симметричность и максимально возможная вертикаль. Проблема: Кормление ребенка на руках – нестабильное положение. Запрокинутая голова провоцирует попадание пищи в легкие.
Что делать:
1. Для снижения рисков аспирации голова должна продолжать линию спины и находиться в физиологичном положении относительно корпуса, т.е. немного наклонена вперёд. (простите, кажется, тут не совсем понятно, относительно чего в физиологичном положении должна находиться голова).
2. Отсутствие опоры на ноги не дает ребёнку возможности стабильно и устойчиво сидеть. Положение ребенка «на руках» может быть только временным вариантом для кормления. Многим детям необходимы специальные кресла с поддержками. Проблема: При неверной посадке ребенка его спина округляется, голова уходит вперед, мышцы шеи натягиваются и напрягаются. Ему становится сложно или невозможно жевать и глотать. Если спина становится круглой, лопатки меняют свое положение и затрудняют движения рук ребенка: ему труднее держать ложку, может создаваться и внутрибрюшное давление. Что делать: Если физиологические особенности ребенка не позволяют посадить его, в крайнем случае, можно кормить ребёнка полусидя в кровати. Для этого необходимо поднять изголовье на максимально возможный градус, подложить валик под колени, организовать симметричное положение рук с опорой для них и стабильное положение головы.
Источник: Команда специалистов из проекта #особое_кормление